Buscando un Proveedor Dental en Pennsylvania
Estamos recopilando informacion sobre como los residentes de Pennsylvania encurentran y llegan a un consultorio dental. Esta encuesta es confidencial y durara menos de 5 minutos para completar. Gracias por su cooperacion.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
¿Alguna vez ha tenido dificultad para encontrar un dentista o proveedor dental para usted, un miembro de familia, o otro adulto/niño? *
¿Cuando esta buscando un proveedor dental, cual de las siguientes cosas son mas importantes para usted? *
¿Cual(es) problema(s) ha enfrentado para encontrar un proveedor dental para usted, un familiar adulto, o otro adulto? *
Required
¿Cual(es) problema(s) ha enfrentado para encontrar un proveedor dental para su hijo(a) o otro niño/ niña?
Cuales de las siguientes fuentes a usado para encontrar/buscar un proveedor dental? *
Required
¿Como paga por servicios dentales? *
Comentarios adicionales acerca de sus experencias dentales que guste compartir (opcional)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of PA Coalition for Oral Health. Report Abuse