Antecedentes:
Las ecuaciones de cohortes agrupadas de 2013 son fundamentales en las pautas de prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV), pero pueden desestimar el riesgo de ECV.
Objetivo
Mejorar la precisión clínica de la predicción del riesgo de ECV revisando las escalas 2013 utilizando datos más nuevos y métodos estadísticos.
Diseño
Derivación y validación de ecuaciones de riesgo.
Participantes
26 689 adultos de 40 a 79 años sin ECV previa de 6 cohortes de EE. UU.
Mediciones
Infarto de miocardio no fatal, muerte por enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular fatal o no mortal.
Resultados
Las escalas de 2013 sobreestimaron el riesgo a 10 años de ECV aterosclerótica en un promedio de 20% en todos los grupos de riesgo.
La desestimación del riesgo fue particularmente prominente entre los adultos negros, de los cuales 3,9 millones (33% de las personas negras elegibles) tenían estimaciones de riesgo extremo (<70% o> 250% las de los adultos blancos con valores de factores de riesgo idénticos).
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